不治療活得很好的前提是：能長期沒有明顯癥狀，身體機能良好，生活品質幾乎不受影響、也不恐懼癌癥這一名相（也有不知情的）。

我娘家小區的一個老太，六十多體檢發現肺部占位，有轉移，被判定為晚期。她就不治（當然，實際的情況我也不很清楚，我也只是聽我媽講，但她確實沒有住院手術放化療），老太太把死看得很淡，說不給娃們添麻煩。生活能自理，也沒有明顯的癥狀。九年后才去世，距離現在十幾年了（有這件事情，不是死亡到目前）。

再比如，知乎看到的個案。是否四十多年前乳腺有包塊，還是也有一致診斷，才被稱作帶瘤生存，不清楚。有好奇的，可以打聽下：活檢、治療后，是否至今仍健在？

看到過知乎另一例：足部包塊九年（無任何治療）。確診的兩年前，重慶某三甲作過核磁，醫生的結論疑似腱鞘囊腫。20年五月因為明顯增大伴逐漸疼痛加劇，最后手術活檢確認滑膜肉瘤。我另一個回答下的一例，年輕人足部囊腫案例：13年發現包塊，到18年術后確診惡性（來源未知），19年、20年肺部多發結節，疑似轉移灶。21年十月前后離世，整個過程八年。https：//www.zhihu.com/answer/2676529367

有知友反饋，有家人確診胰腺癌晚期，只必要時用用止痛藥，也有活過五年的。還有非正規治療，活十多年的。

假如以上幾例都及時治療，或發現包塊就立即切除，進行大病理活檢了。是否都能更早確診、并加以「正規治療」，就都能活過五年臨床治愈？甚至更長年限？

「不治療活得很好」的，有著風險與機遇并存的效應。因為沒有誰和哪種檢查能比較精準預判：不治的患者，即便暫時沒有癥狀的，是否能耐受或堅持N多年不治，還活得好？有誰愿意在被稱為「絕癥」的疾病面前，被宣傳早晚期正規治療，治愈率或生存期大不一樣的環境下，拿自己的性命去賭？再加上這些年，飲食環境變差、生活習慣不良，被販賣的焦慮，倍增的各種壓力，鋪天蓋地的「科普」、擴大范圍體檢，我相信有那種「不治還活得好」的機率會越來越小。有的即便在尚未病理確診，還能保留一些未必真是癌的念想。也或是不知情。但明顯飲食、睡眠異常、疼痛、疲乏……會嚴重影響到生活品質，活得很好是不可能的。所以，早期發現的被稱之為「幸運」，不被導向防御性、過度治療的，就謝天謝地咯！