我接診過一個老太太，手指頭痛到，求我給她剁了。

她在 5 年里，被拔了 6 次指甲都沒治對病，終于在我這查清了。

她兒子卻不肯配合：

「醫生，你別搭理她，我媽是有病，不過是腦子有病。」

我門診見到的這位老太太時，記憶尤為深刻。

因為她一開口，就著實把我嚇了一跳。

「醫生，救命啊，幫我把這個手指甲拔了吧！」

「實在不行，一刀把手指頭剁了也行！」

聽到這話，我渾身突然繃緊得死死，這人心也太狠了吧。

我抬頭仔細盯著這位病人幾秒鐘沒出聲。

快速打量起眼前的病人。

病人六七十歲年紀，滿頭銀髮，凌亂不堪。

也許是由于長期遭受病痛折磨，疏于打理。

遠遠望去，病人的頭上就像披著一窩干枯的野草。

盯著看了一會兒，發現病人眼神有些散亂，但完全沒有攻擊性危險。

我瞬間放松下來。

這種情況下，對于病人的無理要求，我當然不可能隨意答應。

很快，我趕緊安撫道，

「阿姨，不著急，有事咱們慢慢說。」

老太太眼神有些失落，卻沒有繼續發泄情緒，細細地向我講述病情。

原來，老太太因為手指頭痛，反復拔甲五六次了。

有人診斷她為甲溝炎，就是指甲發炎，需要拔甲；

有人診斷她為頸椎病，懷疑頸部神經線被壓迫了，導致手指頭痛，只是做了核磁共振也沒發現哪里被壓；

最后，居然還有人還給她下了神經官能癥，疑病癥，就是可能本來沒有病，就是自己老覺得自己生病了，焦慮、抑郁，不安等，這些心理狀態也是一種病。

這次之所以找上我，是因為老太太在小區帶小孩子鄰居們閑聊，無意中提起我。鄰居家孫女多年的甲溝炎就是被我治好的，叫她來我這看看。

老太太這幾天手指頭髮作頻繁，她再也無法忍受痛楚，下定決心最后再看一次病。或者說至少可以來我這拔第七次甲！

至于剁手指頭，正常人誰舍得這麼做。不過是老太太痛苦之下的異想天開，自我安慰。

我深入詢問病史，原來病人以前拔甲后，手指的病痛都能臨時緩解，能夠睡幾天安穩覺。

所以病人每次情急之下，都接受了拔甲這種酷刑治療。

能忍受五六次拔甲，這般非人遭遇，這老太太真是神人。

到底是什麼病痛讓病人寧愿接受拔甲的酷刑，也堅持一定要拔甲呢？

要知道，所謂拔甲，就算有麻藥麻醉，也仍然是非常殘暴的。

首先需要用刀尖在甲縫戳個口子。

然后順著口子[插·入]鐵鉗，往兩邊一撐，再夾緊指甲，用力翻卷，拔除甲板。

這個過程十分之殘忍。

所謂十指痛歸心，拔甲就是古代十大酷刑之一。

病人到底得了什麼病？

我頓時來了興致。

要知道，指甲雖小，內有乾坤。

不謙虛地講，在指甲疾病這一塊，我還真認認真真地鉆研過。

很快，等待病人情緒平復。

我就拿起病人的手指頭準備開始檢查。

沒想到，就在我剛想把老太太的手指拉過來一點點。

意外出現了。

我不小心觸碰到她的右手拇指指甲，老太太一下子炸開。

猛地就把她的手抽回去，左手在右拇指甲上不斷地來回摩擦，嘴里疼得抽吸空氣。

「哎喲喲……哎喲喲……醫生，你輕點。」老太太嘴里發出慘叫聲，眼眶周圍的皺紋深深凹陷入皮肉里。

這麼痛啊？我內心暗叫，這倒是出乎我意料，且不太像裝出來的樣子。

這麼痛的手指，真的有蹊蹺。

「不好意思，沒想到您對疼痛這麼敏感。」我連忙道歉。

過了一會兒，看見老太太疼痛緩解一下了，我繼續問：「老大姐，您現在好點沒？好點的話，讓我幫你細細看看？」

「真心痛啊，醫生。我這個手指疼起來簡直要人命。」病人疼到說話都發抖。

「躺著痛，坐著痛，干活痛，睡覺痛，碰水疼，不小心碰到最痛。」

「我有時候真想一刀把它剁掉了。」

我耐著性子一邊聽，一邊思考。

「剁掉手指」這個詞都用上了？難度診斷是精神病？

不太像，不太像，那種疼痛感是裝不出來的。

病人的想法雖然極端，但也可能是由于長期誤診造成的性格偏激引起。

任何人被病痛纏身，找不到原因，都會陷入瘋狂、崩潰的狀態。

我快速打開老太太的病歷，查看病史系統查看以前的病史，想尋找一些證據。

系統里一片空白。

沒有精神病史，沒有割腕病史，甚至就連就診記錄都沒有。

不過，有時，空白也算個好消息。

病人雖然多次拔甲，看過多家醫院，但從未在我們這里看過病。

初次看病，病人的期望值及信任度都會比較高。

我看老太太的抱怨還意猶未盡，趕緊打斷問道。

「阿姨，您受苦了。現在再讓我幫您看看手指是個什麼情況。」

老太太用略帶猶豫的目光看了看我，慢吞吞地再次把手指頭伸過來給我看。

「醫生，你輕點。我怕疼。」

「不過，我信你。你可給我看仔細了。我是聽人介紹來你這里的。聽說你是這方面的專家，我特意找過來。」

「可是你看著這麼年輕……」老太太看著望向我的工牌。

我忽然一陣心慌，一陣頭大。

老大姐，您別用那種懷疑的眼神看我。

我這麼年輕，肯定不是什麼專家。

不過，要是我把頭上的帽子掀開，也可能勉強夠得上半個禿頭專家？

當然，這是開玩笑。在病人面前我可不敢這麼做。

反而，神情嚴肅，眼神專注地開始檢查。

要知道，病人越少懷疑，越無法解釋，只有用我的專業態度和技術回應病人的質疑。

我微微笑著，這次更加輕柔地拿起病人的手。

中醫里講究望聞問切四大秘訣，西醫骨科則應用視觸動量四大法寶。

在拿起手的瞬間，我進入角色，目光專注，開始視診。

甲板平整光滑，甲床色澤紅潤，但靠近甲根部有一個綠豆大小的非常淡紫色暗影。

色澤非常淡，可以說接近透明狀，要不是細細看，很容易漏掉。

可能是我神情嚴肅，把老太太鎮住了。她這次沒有抽回手，反而突然安靜下來，非常配合我的檢查。

第二步，觸診。我伸出自己的大拇指，用最敏感的指腹去輕輕觸摸甲板，感受它是否凹凸不平，感受它的溫度是否偏高，可惜未見異常表現。

緊接著，我掏出口袋里的棉簽，這個簡單又實用的「武器」

「老大姐，我準備按壓檢查一下。有痛的地方就告訴我，千萬別縮手。」我趕緊給跟病人打個「招呼」。否則病人一下子又把手抽縮回去，那這病就徹底沒法看了。

有時候，疾病的診斷，是需要病人完美配合的，即使有時會有些痛苦。

觸診講究一個先正常，后異常的順序。

我用棉簽輕輕按壓指頭指甲側方的皮肉上，邊按邊問。

「這里疼嗎……這里疼嗎？」

「不疼……不疼！」

圍而狩獵。 接著我再進一步，用棉簽按壓甲板遠端，遠遠避開那個淡紫色斑點。

「疼嗎？」我再次發問。

「有，有一點點！」

重點來了，我趁著老太太不注意。

棉簽快速往那個斑點挪過去。

倏地一聲，輕輕按下去。

還沒等我問話。

老太太尖叫聲響起。

「哎喲喲，疼疼疼。哎喲喲，疼疼疼。」老太太從座位上跳起來，手也抽了回去。

針尖試驗陽性，我腦海里蹦出這麼一個專業名詞。

其實我剛才僅僅是輕輕碰一下她的右拇指甲的淡紫色斑點。

老太太就已經痛得受不住了。

「醫生，我都叫你輕點，輕一點。你還是把我弄疼了。」老太太心生不滿。

雖然知道病人會心生不滿，但是為了明確診斷我不得不做出剛才的舉動。

現在，對于老太太這個病，我已經成竹在胸。

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